申请补领婚姻登记证声明书

申请补领婚姻登记证声明书

本人申请补领______________（结婚证/离婚证），谨此声明：

本人申请补办结婚登记，谨此声明

本人姓名：______________   性别：_____ 国籍：_________

出生日期：______年____月___日  民族：_____ 职业：_________

文化程度：__________ 身份证件号：________________________

常住户口所在地：________________________________________

对方姓名：_______________  性别：_____  国籍：________

出生日期：_______年___月___日   民族：_____  职业：_______

文化程度：__________ 身份证件号：________________________

常住户口所在地：________________________________________

本人与对方于_______年___月___日在___________婚姻登记处登记__________________（结婚/离婚） 。本人与对方至今仍维持该状况，现因婚姻登记证___________（遗失/损毁），申请补领。

本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

声明人：_______________     监誓人：_______________

(签名并按指纹)

       ______年___月___日              ______年___月___日

(注：声明人签名并按指纹须在监誓人面前完成)