抓实医保基金监管 助力清廉医保建设

    为进一步加强医疗保障基金监管，严厉打击欺诈骗保违法违规行为，切实维护基金安全。近日，大新县医疗保障局聘请第三方机构开展为期10天的定点医疗机构基金监管检查工作。

    本次检查借助第三方机构的专业知识和技术手段，对我县11家定点医疗机构的医疗保障基金使用情况进行深入、细致的分析和检查。在检查过程中，第三方机构严格遵守工作纪律，通过运用大数据、人工智能等现代信息技术手段以打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗取医保基金行为为重点，协助医保局开展医保基金的监管工作，检查定点医疗机构是否存在虚构医疗服务、串换药品、器材、诊疗项目等骗取医疗保障基金的行为。

    针对检查中发现的问题，大新县医疗保障局要求相关定点医药机构立即进行整改，并对检查中发现的违规行为，依据相关法律法规和服务协议进行严肃处理；对于涉嫌违法犯罪的行为，移送司法机关，依法严惩。

    下一步，大新县医疗保障局将紧密结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，强化问题整改，确保医保基金安全平稳运行；继续深化与第三方机构的合作，探索创新监管模式，推动医疗保障基金监管工作迈上新台阶，切实保障人民群众合法权益。（陈汶）